So'nggi paytlarda Irvin Yalomning guruh psixoterapiyasi haqidagi kitoblari juda mashhur bo'ldi. Tibbiyotda odamlar bilan ishlashning bunday yondashuvi nisbatan yaqinda qo'llaniladi va uning izdoshlari va muxoliflariga ega. Guruh terapiyasi har doim ham samarali emasligini inkor etish qiyin, lekin uning ijobiy tomonlarini tan olmaslik ham xuddi shunday. Ko'p hollarda guruhda ishlash bemorlarni muvaffaqiyatli davolashning yagona usuli bo'lgan.
Bu nima haqida?
Guruh psixoterapiyasi davolovchi shifokor nazorati ostida kelishilgan neytral hududda muntazam ravishda uchrashadigan manfaatdor shaxslar guruhini shakllantirishni o'z ichiga oladi. Vazifa - psixoterapevt yordamiga muhtoj odamlar tomonidan shoshilinch muammolarni hal qilish. Ushbu yondashuv birinchi marta ichki kasalliklarga ixtisoslashgan J. H. Pratt tomonidan amaliyotda qo'llanilgan. 1905 yilda u bir vaqtning o'zida og'ir sil kasalligiga chalingan bir nechta odamlar bilan ishlagan. Ularning deyarli barchasi qimmat tibbiy xizmatlarni sotib olishga qurbi yetmasdi va Pratt ularga muqobil usul topishga yordam berdi. Vaqti-vaqti bilan bir guruh bemorlarni yig'ishga qaror qilindi,ularga kasallikning qanday davom etishini aytib bering, bemorlarning ahvolidagi o'zgarishlar haqida ma'lumot oling. Tez orada amaliyot shuni ko'rsatdiki, bunday guruhlarda davolanganlar qimmat individual tiklanish imkoniyatiga ega bo'lganlarga qaraganda sezilarli darajada tezroq tuzalib ketishdi.
Birinchi marta guruh tuzish usuli psixiatriyaga 1925-yilda tatbiq etilgan. Yangi yondashuv muallifi psixodrama nazariyasini ishlab chiqqan Jeykob Moreno edi. Ushbu yondashuv Ikkinchi Jahon urushi davrida keng tarqaldi, chunki o'sha paytda psixoterapevt yordamiga muhtoj odamlar soni sezilarli darajada oshdi, shifokorlar soni esa individual maslahat berish uchun etarli emas edi.
Bugungi kunda guruh psixoterapiyasi nazariyasi va amaliyoti rivojlanishda davom etmoqda. Ko'pchilik bu usul psixiatriyaning kelajagi ekanligiga ishonch hosil qiladi, ammo bu yondashuvning kamchiliklarini ko'rsatadigan odamlar ham bor. Birinchidan, bu mijoz bilan bevosita ishlashning mumkin emasligi. Bundan tashqari, guruh terapiyasi hamma uchun emas - ko'pincha odamlar juda yopiq va bu, ayniqsa, begonalar muhitiga joylashtirilganida yaqqol namoyon bo'ladi.
Nazariyaning rivojlanishi
Guruh psixoterapiyasi jadal rivojlana boshlaganidan beri, usul faol ravishda takomillashtirilmoqda va zamonaviy shifokorlar o'tgan asrning ikkinchi yarmidagi shifokorlarga qaraganda bemorlarga ta'sir qilish usullari, ko'proq ma'lumotlarga ega. Optimal ta'sir qilish uchun bemorlar guruhlarga bo'linadi, ularning tasnifi o'ziga xos muammolarga, buzilishlarga asoslanadi. Hozirgi vaqtda ushbu davolash usuli aniq ko'rsatilganovqatlanish buzilishi, shuningdek, zo'rlovchilarning qurbonlari. Saraton bilan kurashayotgan odamlar guruhlarda psixoterapiyadan o'tishlari odatiy hol emas. Shu bilan birga, aniq kanonni shakllantirishning hech qanday usuli yo'q: guruhlarda ishlash qo'llaniladigan va majburiy bo'lganda va bu qabul qilinishi mumkin bo'lmagan va zararli bo'lganda. Bularning barchasi individual bemorlarga va ularning ruhiy holatining xususiyatlariga bog'liq.
Guruh psixoterapiyasining asosi shu kabi hayotiy qiyinchiliklarga duch kelgan bir nechta odamlar bilan ishlashdir. Guruhda beshdan kam bemor bo'lishi kamdan-kam uchraydi, biroq bir vaqtning o'zida 15 dan ortiq bemor bilan ishlash amaliyotga tatbiq etilmaydi. Ba'zida bemorlar bitta shifokor nazorati ostida bo'lishadi, lekin bir vaqtning o'zida bir nechta psixoterapevtlarning mavjudligi mumkin. Uchrashuvning optimal chastotasi haftada bir yoki ikki marta. Natijalarni olti yoki undan ortiq seansdan keyin ko'rish mumkin, ammo shifokorlar kamida bir yil davolanishni maslahat berishadi.
Menga nima mos keladi?
Psixoterapiyaning ikkita asosiy yondashuvi mavjud:
- guruhdagi maslahat;
- individual shovqin.
Guruhlar bilan ishlashning asosiy afzalliklaridan biri bu moliyaviy imkoniyatlardir. Psixoterapiya - bu juda qimmat zavq, ammo hayotning zamonaviy ritmi va kundalik hayotimiz sharoitlari shundayki, ularsiz buni qilish tobora qiyinlashib bormoqda. Bundan tashqari, guruh bilan ishlash haqiqatga yaqinlashishga imkon beradi, chunki bemorlarning har biri o'zi kabi boshqa odamlar bilan muloqot qilish imkoniyatiga ega. Siz birovning nuqtai nazarini eshitishingiz, boshqa odamning fikri bilan tanishishingiz va narsalarga o‘z nuqtai nazaringizni kengaytirishingiz mumkin.
Guruh mashgʻulotlari davomida har bir ishtirokchi boshqalarni kuzatishi, koʻp foydali maʼlumotlarga ega boʻlishi, fikr yuritishi mumkin. Qanchalik ko'p odam bo'lsa, voqea qanchalik boy bo'lsa, u shunchalik ko'p tajribalarni keltirib chiqaradi, har bir ishtirokchining kuchli hissiy munosabatini keltirib chiqaradi. Bu qisqa vaqt ichida hozir boʻlgan har bir kishiga oʻzini ochish imkonini beradi.
Shu bilan birga, sanab o'tilgan xususiyatlar bilan birga, shifokor guruh psixoterapiyasining afzalliklari va imkoniyatlariga ham ega, chunki ish individual mijoz bilan maslahatlashishga qaraganda osonroq. Bir nechta odamlar bilan muloqot qilishda siz mijozlar ma'lumotlarini olishning turli usullariga murojaat qilishingiz mumkin. Mutaxassis yakkama-yakka ishlaganda faqat tashrif buyuruvchining gapiga e'tibor qaratishi mumkin, lekin guruh o'zaro munosabati bilan u hozir bo'lganlarning har biri o'zini qanday tutishini kuzatish imkoniyatiga ega.
Ish usulini qanday tanlash mumkin?
Eng yaxshi variant - bu guruh psixoterapiya usullari va shifokor va bemor o'rtasidagi individual muloqotning kombinatsiyasi. So'nggi paytlarda faqat guruhda davolanish imkoniyatiga ega bo'lgan odamlar ko'proq yordam so'ramoqda, ammo bu ikki variantning kombinatsiyasi eng muvaffaqiyatli va istiqbolli deb hisoblanadi.
Umumiy amaliyot bu guruh terapiyasi bo'lib, unda barcha ishtirokchilarni qat'iy cheklangan muammo birlashtiradi. Ushbu yondashuv depressiya, vahima, bipolyar kasalliklarni davolashda keng qo'llaniladi. Psixiatriyadagi guruh texnikasi sosiofoblar va OKB bilan kasallangan odamlar bilan ishlashda dolzarbdir. Guruh eng qulay va samarali hisoblanadiyaqinini yo'qotish natijasida qo'zg'atilgan og'ir sharoitlarga duch kelgan odamni qo'llab-quvvatlash, yordam berish usuli. Ushbu psixoterapevtik usul o'zini tuta olmaslik, qotib qolishga qarshi kurashda qo'llaniladi.
Muhim jihatlar
Guruh psixoterapiyasining ijobiy tomonlarini ta'kidlash joiz:
- oddiy odamlarning roziligini his qilish imkoniyati;
- boshqalar tajribasiga tayangan holda qiyinchiliklarni yengishni oʻrganish;
- boshqa odamlar bilan munosabatni tahlil qilish orqali oʻzingizni tushunish qobiliyati.
Shu bilan birga, guruhda psixoterapiya imkoniyatlariga murojaat qilgan odam "boshpana" olganga o'xshaydi: ayni paytda u jamiyat vakillari bilan muloqot qilish imkoniyatiga ega, ammo buning uchun, xavfsiz sharoitlar yaratilgan bo'lib, siz rad etish, rad etish haqida tashvishlana olmaysiz.
Inson ruhiyatining xususiyatlari shundan iboratki, agar siz bir xil muammolar bilan kurashayotgan odamni tashqaridan kuzatsangiz, qiyinchiliklarning sababini tushunish osonroq bo'ladi. Ammo o'zini tahlil qilishga urinayotganda, odam qiyinchiliklarga duch keladi: vaziyatni to'g'ri baholash va "yovuzlik ildizi" nima ekanligini tushunish juda muammoli. Guruh va oilaviy psixologiya va psixoterapiya instituti har bir qiziquvchiga boshqalarni kuzatish orqali o'zini anglash imkoniyatini beradigan tibbiyotning o'ziga xos tarmog'idir. Shunga o'xshash vaziyatlarga duch kelgan odamlarning xatti-harakatlarini tahlil qilib, inson o'z fikrini va harakatlarini qanday o'zgartirish kerakligini shakllantirish mumkin. Psixiatr bilan hamkorlik qilish, mijozlar odatda ochiq, halol va shuning uchunKuchli teskari aloqa o'rnatilmoqda, har kim u boshqalarda qanday taassurot qoldirishini, uning xatti-harakatlarining qaysi xususiyatlari jamiyatga moslashishga to'sqinlik qilishini tushunishi mumkin.
Pullar bor joyda kamchiliklar ham bor
Guruh psixoterapiyasi usullari har bir muammoning yagona yechimi emas. Har bir inson bu formatda davolanishi mumkin emas, barchasi shaxsiy, individual xususiyatlarga bog'liq. Ba'zilar kursga kelishadi, lekin aslida boshqalarga xalaqit berishadi, o'zlari esa darslarda qatnashishdan hech qanday foyda olishmaydi.
Guruh mos keladigan guruhga aylanib ketadigan holatlar bor, nizolar oshkor etilmaydi, ishtirokchilar ochilmaydi. Har bir inson faqat tanlangan rolni o'ynaydi, aslida kurs foydasiz bo'lib qoladi.
Guruh psixoterapiyasi boʻyicha har qanday zamonaviy kitobdan oʻrganishingiz mumkinki, asosiy gʻoya ishtirokchilar oʻzini ochiq, samimiy tutadigan guruhni shakllantirishdir. Har bir inson unga maksimal darajada hamdardlik bildirishi talab qilinadi. Bunday xatti-harakatlar kundalik hayotda odamni o'rab turgan oddiy jamiyat uchun xos emas, bu esa hayot uchun qulay muhitda qolish istagini keltirib chiqaradi. Biror kishi haqiqatdan qochib, o'zini chetga surib, o'rnatilgan guruhda muloqotni davom ettirishni xohlaydi. Aytgancha, kitoblar haqida: Yalom tomonidan yuqorida tilga olingan kitob asosiy nashrlardan biri, tom ma'noda guruhlar bilan ishlaydigan psixoterapevt uchun qo'llanma.
Maqsad va maqsadlar
Guruh psixoterapiyasi ruhiy buzilishlar alomatlarini bartaraf etish va bemorning ahvolini oʻzgartirishga erishish uchun moʻljallangan. G'oya har bir ishtirokchining shaxsiy o'sishiga erishishdir. Buning uchunmuammoni tan olish va shakllantirish, uning mohiyatini ochib berish, vaziyatni tahlil qilish, bu holatda olingan ma'lumotni amalga oshirish, uni o'zlashtirish va ochilganidan kelib chiqib, o'z xatti-harakatlarini tuzatish kerak. Kursni muvaffaqiyatli yakunlash boshqa odamlar bilan munosabatlarni, o'z munosabatini normallashtirishga yordam beradi.
Psixoterapevt barcha ishtirokchilar uchun qulay, yordamga muhtoj odamlar uchun qulay sharoit yaratadi. Atrofdagi odamlar bir-biriga yordam berishadi, bir-birlari haqida qayg'uradilar va tajribani tushunish uchun birgalikda harakat qilishadi. Guruh psixoterapiyasi nazariyasining asosiy hodisalaridan biri holat, vaziyatning hissiy mazmunini aniqlashdir. Barcha his-tuyg'ular aytilishi, tushunilishi va qabul qilinishi kerak. Psixoterapevt va guruh a'zolari kurs davomida erishilishi kerak bo'lgan maqsadlarni tuzadilar. Ular ikki toifaga bo'lingan:
- og'zaki;
- noverbal.
Birinchi - psixodrama, muhokama. Ikkinchisi - psixologik gimnastika, musiqa terapiyasi, rasm chizish.
Nima qilish kerak va qanday?
Guruh terapiyasi qanday boshlanganini ko'rib chiqayotganda shuni yodda tutish kerakki, ishtirokchilar o'zlarining ahvolini muhokama qilish, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zgarishlar haqida ma'lumot olish, shuningdek terapiya bo'yicha tavsiyalar olish uchun guruhlarga yig'ilishgan. Suhbat jihati bugungi kunda ushbu davolash tug'ilganda bo'lgani kabi muhimdir. Guruh muhokamasi terapiyaning asosiy elementi bo'lib, butun davolash jarayoni unga asoslanadi. Suhbat mavzulari juda boshqacha bo'lishi mumkin: ishtirokchilarning tarjimai holi, ular mavzulariqiziqarli, diqqatni tortadigan xatti-harakatlar jihatlari.
Guruh psixoterapiyasida qoʻllaniladigan barcha boshqa yondashuvlar yordamchi hisoblanadi. Psixodrama - bu ishtirokchilar tomonidan ma'lum bir ijtimoiy rolni bajarish holatini o'yin tarzida ko'rib chiqish usuli. Bu barcha ishtirokchilarning muammolarini aniqlashga yordam beradi. Psixo-gimnastika yana bir samarali yordamchi usuldir. Uning g'oyasi imo-ishoralar, yuz ifodalari orqali hissiy ifodadir. Ushbu amaliyot orqali har bir ishtirokchi o'zini ochishi, o'z holatini amalga oshirishi mumkin. Loyihaviy chizma ham xuddi shunday ta'sirga ega - bu insonning eng chuqur muammolarini yoritishga imkon beradi. Terapevt mavzuni belgilaydi va hozir bo'lganlar chizmalarni yaratadilar. Ish natijasi barcha ishtirokchilar tomonidan muhokama qilinadi.
Musiqa terapiyasi fan sohasi sifatida Guruh psixoterapiyasi institutida faol tadqiq qilinayotgan usullardan biridir. Musiqa orqali odamlarni birlashtirish mumkinligi, tovushlar esa ishtirokchilarga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatishi allaqachon aniq. Musiqa terapiyasi faol yoki passiv bo'lishi mumkin. Birinchi variant - barcha hozir bo'lganlar qo'shiq aytadilar, cholg'u asboblarini chaladilar, ikkinchisi - his-tuyg'ularni muhokama qilish, tovushlarni tinglashda xotirada paydo bo'ladigan rasmlar.
Nazariya: hozirgi va kelajak
Ixtisoslashgan ta'lim muassasalarida kuchayib borayotgan raqobatdan ko'rinib turibdiki, guruh psixoterapiyasi bo'yicha treninglar ommani o'ziga jalb qilmoqda. Darhaqiqat, yoshlar ushbu usulning imkoniyatlarini ko'radi va uni eng qulay va samarali deb o'zlashtirishga intiladi. Shuni unutmangki, bunday yondashuvlarni qo'llaydigan psixiatr har doim mijozlarga ega bo'ladi:seanslar nisbatan arzon va ko'pchilik ularni sotib olishga qodir. Odamlar mashg'ulotlarga kelganlarida, ular kundalik tartiblarini yaxshilashni xohlashadi va psixoterapevt ularning yaxshi dunyoga yo'lboshchisiga aylanadi. Shu bilan birga, barcha mavjud guruhlar odatda uch turga bo'linadi:
- terapevtik;
- ta'lim;
- ishtirokchilarni yaxshilashga, ularning muammolarini hal qilishga qaratilgan.
Kurs ishtirokchilari uchun guruh psixoterapiyasi nima? Bu orttirilgan tajribani o'rganish va tuzatish uchun ham imkoniyatdir. Odamlar his-tuyg'ular bilan ishlaydi, xatti-harakatlarni normallashtiradi, o'z ongiga ta'sir qiladi. Qarama-qarshilik bu muvaffaqiyatga erishishning asosiy usullaridan biridir. "To'siq" ning qarama-qarshi tomonlarida bemor va unga xos qiyinchiliklar mavjud. Psixoterapevt unga guruhning barcha a'zolari ishtirokida fikr-mulohazalardan foydalangan holda o'zini anglash va qabul qilish, o'z muammolarini hal qilishda yordam beradi. Muhim jihat - mijozning idrok etish xususiyatlarini boshqalar tomonidan aniq uzatishdir.
Muhim jihatlar
O'smirlar uchun guruh psixoterapiyasi, kattalar terapevt jarayonni boshqarish funktsiyalarini o'z zimmasiga oladi deb taxmin qilishadi. Uning vazifasi guruhga rahbarlik qilish, a'zolarning faolligini saqlash, ishtirokchilarning har biri nimani tushunganini boshqalarga tushuntirishdir. Shifokor ishtirokchilarning ijobiy kayfiyati uchun mas'uldir, noxolislikni yo'q qiladi, davolanish tufayli yuzaga keladigan har qanday ijobiy tendentsiyalarga e'tiborni qaratadi, ularni hozir bo'lganlarning misollari bilan ko'rsatadi. U barcha ishtirokchilarga beradigan umid shifo uchun muhim vositaga aylanadi. Qachonodam boshqasi qanday kurashayotganini va shunga o'xshash muammolarni engib o'tishini ko'radi, shu bilan u ham kuchga to'ladi va muvaffaqiyatga ishonch bilan boradi, har qanday to'siqlarni engib o'tish mumkinligini tushunadi, faqat harakat qilish kerak - davlat albatta yaxshi tomonga o'zgaradi.
Guruhdagi o'zaro munosabatlardagi muhim qadam bu jamiyat a'zolari yolg'iz emasligini anglashdir. Buni ko'ra bilish, hayotda har bir insonning muammolari borligini his qilish kerak, lekin odamlar ularni engishadi, ulardan o'tishadi, yangi narsalarni o'rganishadi, tajriba orttirishadi, o'zlari bilan yarashishadi. Ushbu jihatlarni tushunish jarayonida guruh a'zolari psixoterapevt nazorati ostida boshqalarga ishonishni o'rganadilar, ularning o'zlariga yaqinlashadilar. Hayotda odamlar odatda o'z tajribalarini qarindoshlari va do'stlari bilan baham ko'rishadi, boshqalari esa o'zlarini butunlay yopadilar, tashqi tajribadan ajralib turadilar, buning fonida ularning muammolarining o'ziga xosligi, yukning aql bovar qilmaydigan og'irligi hissi mavjud. Guruhga kirganda, boshqalar ham xuddi shunday qiyinchiliklarga duch kelishini tushunib, odam qiyinchilikni osonroq qabul qiladi, boshqalar bilan birlikni his qiladi.
Ogohlik va munosabat muvaffaqiyat kalitidir
Guruh mashgʻulotlari davomida mijoz ruhiy salomatlik tushunchasiga nimalar kiritilganligi, qanday patologiyalar mumkinligi, atrofdagi odamlar va shifokor tomonidan qanday dinamika kuzatilishi haqida umumiy tasavvurga ega boʻladi. Siz maslahatlarni eshitishingiz, harakat qilish uchun ko'rsatma olishingiz mumkin. Bularning barchasi o'z psixikasi jarayonlarini tahlil qilish va tushunish uchun etarli miqdorda ma'lumot beradi. Inson o'z g'oyalarining noto'g'riligini tushunadi va ularni tahlil qiladi, davlat yaxshilanganda, yangi yo'llar paydo bo'ladi.hozirgi vaziyatdan. Bemor o'zining ichki dunyosiga mos kelishi uchun qanday choralar ko'rish kerakligini ko'radi.
O'z-o'zini anglash haqiqatining o'zi, uning psixikasida sodir bo'layotgan jarayonlar odamni keyingi terapiyaga muhtoj bo'lmaslik uchun mustaqil qilib qo'ygan holatlar ko'p. Bemor tadqiqotchiga aylanadi, muammolarning sabablarini, oqibatlarini, echimlarini tushunadi. Tushuntirish, nazariyotchilar aytganidek, o'zingizni va dunyoni boshqarishga imkon beradigan eng muhim kalitdir. Noaniqlik, o'z navbatida, qo'rquv va tashvish manbai bo'lib xizmat qiladi.
Shu bilan birga, dasturning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning berish qobiliyatiga, o'z ehtiyojlarini anglashiga, boshqalarga nisbatan ahamiyatiga bog'liq. Odamlar o'zlaridan va baham ko'rish, berish qobiliyatidan hafsalasi pir bo'lgan guruh psixoterapiyasiga murojaat qilgan holatlar ko'p. Ular hatto o'zlarini yuk kabi his qilishadi. O'z fikri, orttirgan tajribasi kimgadir muhim va foydali ekanini bilib, ular yangi kuch, hayotga turtki oladilar.
Oʻtmish va kelajak
Guruh terapiyasi oilaviy tarbiyaning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq nizolarni o'tmishda qoldirishga yordam beradi. Shu bilan birga, guruhning o'zi oila bilan juda ko'p umumiyliklarga ega, ammo odamning o'tmishidan kelib chiqqan barcha muammolar va qiyinchiliklarni ochib beradi. Terapevt va boshqalar mijozga salbiy his-tuyg'ularni ifodalash, bolalik davridagi tajribalarini og'zaki bayon qilish, ularni amalga oshirish, qabul qilish va o'zgartirish orqali ulardan xalos bo'lishga yordam beradi.
Guruh terapiyasi yordam beradiijtimoiy ko'nikmalarni rivojlantirish. Bu kursning asosiy maqsadi yoki bilvosita erishilgan maqsad bo'lishi mumkin. Birinchi variant mijoz uchun qiyinchiliklar bilan birga o'yin holatini shakllantirishni o'z ichiga oladi. Ikkinchi variant - kuchli fikr-mulohazalarni rag'batlantirish.
Terapevt bemorning xulq-atvorini tahlil qiladi, bu barcha guruh a'zolariga ularning odatlari va boshqalar bilan o'zaro munosabati haqida bilishga yordam beradi. Qabul qilingan ma'lumotlarning fonida har bir kishi rivojlanishi va yaxshilanishi mumkin. Ko'pchilik atmosferani egallashni o'rganadi, nizoli vaziyatni hal qilish ko'nikmalariga ega bo'ladi, qoralashdan muvaffaqiyatli qochishadi, o'zlarini va atrofdagilarni tushunishadi. Guruh psixoterapiya kursini tugatgandan so'ng, odam empatiya ko'nikmalariga ega bo'ladi.
