Psixomotor qo'zg'alish o'tkir ruhiy kasalliklarda yuzaga keladi va harakat faolligining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi, bu chalkashlik, tashvish, tajovuzkorlik, qiziqarli, gallyutsinatsiyalar, ongning xiralashishi, deliryum va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin. Bu holat nima haqida batafsilroq, Bu nima bo'lishi mumkinligi va uni qanday davolash mumkinligi haqida keyinroq maqolada muhokama qilinadi.
Psikomotor ajitatsiyaning asosiy belgilari
Psikomotor qo'zg'alish holati o'tkir boshlanish, ongning aniq buzilishi va motorli bezovtalik bilan tavsiflanadi (bu bezovtalanish va halokatli impulsiv harakatlar bo'lishi mumkin). Bemorda eyforiya yoki aksincha, tashvish, qo'rquv paydo bo'lishi mumkin.
Uning harakatlari tartibsiz, noadekvat bo'lib qoladi, ular og'zaki hayajon bilan birga bo'lishi mumkin - so'zlashuv, ba'zan doimiy so'zlar oqimi shaklidaalohida tovushlar yoki iboralarni baqirish. Bemorni gallyutsinatsiyalar ta'qib qilishi mumkin, u ongni xiralashtiradi, fikrlash tezlashadi va buziladi (dissosiativ). Boshqalarga ham, o'ziga ham qaratilgan tajovuz mavjud (o'z joniga qasd qilishga urinish). Aytgancha, bemorda uning ahvoli haqida hech qanday tanqid yo'q.
Ro'yxatdagi alomatlardan ko'rinib turibdiki, bemorning sog'lig'i xavfli va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Lekin bu holatga nima olib kelishi mumkin?
Psikomotor ajitatsiya sabablari
O'tkir psixomotor qo'zg'alish turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ham og'ir stress, ham miyaning organik shikastlanishi (masalan, epilepsiya).
Eng keng tarqalgan:
- ruhiy sog'lom odam uzoq vaqt davomida vahima qo'rquvi holatida yoki o'zi boshdan kechirgan hayotiga xavf tug'diruvchi vaziyat natijasida (masalan, avtohalokatdan keyin reaktiv psixoz deb ataladigan holat) rivojlantirish);
- o'tkir yoki surunkali alkogolli zaharlanishda, shuningdek kofein, kinokrin, atropin va boshqalar bilan zaharlanishda;
- komadan chiqqandan keyin yoki miya qismlarining patologik shikastlanishiga olib kelgan travmatik miya jarohatlaridan keyin;
- markaziy asab tizimining toksinlar ta'sirida shikastlanishi, jiddiy yuqumli kasallik natijasida yuzaga kelishi mumkin;
- isteriya bilan;
- ko'pincha ruhiy kasalliklarda uchraydi: shizofreniya,depressiv psixoz, manik qo'zg'alish yoki bipolyar affektiv buzilish.
Psikomotor qoʻzgʻalishning zoʻravonlik darajasi
Tibbiyotda psixomotor qoʻzgʻalish zoʻravonlikning uch darajasiga boʻlinadi.
- Oson daraja. Bu holatda bemorlar faqat g'ayrioddiy jonlantirilgan ko'rinadi.
- O'rtacha daraja ularning nutqi va harakatlarining maqsadsizligining namoyon bo'lishida ifodalanadi. Harakatlar kutilmagan holga keladi, aniq affektiv buzilishlar paydo bo'ladi (qayg'u, g'azab, ohangdorlik, g'azab va boshqalar).
- Oʻtkir qoʻzgʻalish darajasi oʻta xaotik nutq va harakatlar, shuningdek, ongning xiralashishi bilan namoyon boʻladi.
Aytgancha, bu hayajon qanday namoyon bo'lishi ko'p jihatdan bemorning yoshiga bog'liq. Shunday qilib, bolalik yoki qarilikda u monoton nutq yoki harakat harakatlari bilan birga keladi.
Bolalarda - bu monoton yig'lash, baqirish, kulish yoki bir xil savollarni takrorlash, tebranish, qiyshayish yoki urish mumkin. Keksa bemorlarda esa hayajon ishchanlik va o'z-o'zidan gap-so'zlashuv havosi bilan bezovtalik bilan namoyon bo'ladi. Ammo bunday vaziyatlarda asabiylashish yoki bezovtalik namoyon bo'ladi, ular g'azablanish bilan birga keladi.
Psikomotor ajitatsiya turlari
Bemorning qoʻzgʻalish xususiyatiga qarab, bu holatning har xil turlari farqlanadi.
- Gallyutsinatsion-delusional qo'zg'alish - qo'rquv, xavotir, chalkashlik yoki g'arazlilik hissi bilan tavsiflanadi vaKuchlanishi. Bemorlar ko'rinmas suhbatdoshi bilan gaplashishi, savollariga javob berishi, nimanidir tinglashi, boshqa hollarda esa xayoliy dushmanlarga hujum qilishi yoki aksincha, yo'lga va aniq to'siqlarga qaramay, ulardan qochishi mumkin.
- Katatonik psixomotor qo'zg'alish - uning belgilari bemorning tartibsiz va diqqatsiz harakatlarida namoyon bo'ladi - ular to'satdan, ma'nosiz va impulsiv, hayajondan stuporga o'tish bilan. Bemor ahmoq, jilmayib qoʻyadi, oʻzini bemaʼni va oʻzini daʼvo qiladi.
- Maniyaviy hayajon quvnoqlikdan g'azabga, asabiylashish va jahldorlikka o'tish bilan ifodalanadi. Bemor bir joyda o'tira olmaydi - u qo'shiq aytadi, raqsga tushadi, hamma narsaga aralashadi, hamma narsani oladi va oxirigacha hech narsa keltirmaydi. U tez, uzluksiz gapiradi, gaplarini tugatmasdan, vaqti-vaqti bilan mavzuni o'zgartiradi. U o'z qobiliyatlarini yuqori baholaydi, buyuklik g'oyalarini ifodalay oladi va e'tiroz bildirilganda tajovuzkorlik qiladi.
Psixomotor ajitatsiyaning yana bir qancha turlari
Yuqorida sanab o'tilganlardan tashqari, sog'lom odamda va miyaning organik shikastlanishi bo'lganlarda rivojlanishi mumkin bo'lgan yana bir qancha psixomotor qo'zg'alish turlari mavjud.
- Shunday qilib, epileptik qo'zg'alish epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ongning alacakaranlık holatiga xosdir. Bu shafqatsiz tajovuzkor ta'sir, to'liq disorientatsiya, aloqaning mumkin emasligi bilan birga keladi. Uning boshlanishi va oxiri, qoida tariqasida, to'satdan sodir bo'ladi va bu holat boshqalar uchun yuqori darajada xavfli bo'lishi mumkin, chunki bemor ularga hujum qilishi mumkin.va katta zarar yetkazing hamda uning yo‘lidagi hamma narsani yo‘q qiling.
- Psixogen psixomotor qo'zg'alish o'tkir stressli vaziyatlardan (halokatlar, avariyalar va boshqalar) keyin darhol paydo bo'ladi. Bu turli darajadagi vosita tashvishlari bilan ifodalanadi. Bu noaniq tovushlar bilan monoton hayajon va vahima, parvoz, o'zini o'zi buzish, o'z joniga qasd qilishga urinish bilan xaotik hayajon bo'lishi mumkin. Ko'pincha hayajon stupor bilan almashtiriladi. Aytgancha, ommaviy falokatlar paytida bunday holat odamlarning katta guruhlarini qamrab olishi va odatiy holga aylanishi mumkin.
- Psixopatik qo'zg'alish tashqi tomondan psixogenga o'xshaydi, chunki u tashqi omillar ta'sirida ham sodir bo'ladi, ammo bu holda javobning kuchi, qoida tariqasida, uni keltirib chiqargan sababga mos kelmaydi. Bu holat bemor xarakterining psixopatik xususiyatlari bilan bog'liq.
O'tkir psixomotor qo'zg'alishda shoshilinch yordamni qanday ko'rsatish kerak
Agar odamda psixomotor qo'zg'alish bo'lsa, shoshilinch yordam kerak, chunki bemor o'ziga va boshqalarga shikast etkazishi mumkin. Buning uchun barcha begonalardan u turgan xonani tark etishlari so‘raladi.
Bemor bilan xotirjam va ishonchli muloqot qiling. Uni oldindan tekshiriladigan alohida xonada ajratish kerak: derazalar va eshiklar yopiq, o'tkir narsalar va urish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan barcha narsalar olib tashlanadi. Psixiatriya guruhi zudlik bilan chaqiriladi.
U kelishidan oldin siz bemorni chalg'itishga harakat qilishingiz kerak (bu maslahat alacakaranlık holatiga mos kelmaydi, chunki bemor bilan aloqa qilish mumkin emas),va agar kerak bo'lsa, immobilizatsiya.
Bemorni immobilizatsiya qilishda yordam berish
Alomatlari yuqorida muhokama qilingan psixomotor qo'zg'alish ko'pincha cheklash choralarini talab qiladi. Bu odatda 3-4 kishining yordamini talab qiladi. Ular orqadan va yon tomondan kelib, bemorning qo'llarini ko'kragiga bosgan holda ushlab turishadi va uni tizzalari ostidan keskin ushlab turishadi, shu bilan uni to'shak yoki divanga yotqizadilar, avvalroq devordan uzoqlashdilar, shunda u 2 tomondan yaqinlashadi.
Agar bemor biror narsani silkitib qarshilik qilsa, yordamchilarga adyol, yostiq yoki matraslarni ularning oldida ushlab turish tavsiya etiladi. Ulardan biri bemorning yuziga adyolni tashlashi kerak, bu uni to'shakka yotqizishga yordam beradi. Ba'zan boshingizni ushlab turishingiz kerak, buning uchun peshonangizga sochiqni tashlashadi (eng yaxshisi nam) va uchlarini karavotga torting.
Buzuqlikka olib kelmaslik uchun ushlab turganda ehtiyot boʻlish kerak.
Psikomotor ajitatsiyada yordam berish xususiyatlari
Psikomotor qo'zg'alish uchun dori-darmonlar kasalxonada berilishi kerak. Bemorni u erga olib o'tish davrida va dori-darmonlarni qabul qilish boshlanishidan oldingi vaqt uchun fiksatsiyani vaqtincha qo'llashga ruxsat beriladi (bu tibbiy hujjatlarda qayd etilgan). Shu bilan birga, majburiy qoidalarga rioya qilinadi:
- faqat yumshoq materiallar (sochiq,choyshab, mato kamar va boshqalar);
- har bir oyoq-qoʻl va elka kamarini mahkam mahkamlang, aks holda bemor oʻzini osongina ozod qilishi mumkin;
- nerv magistrallari va qon tomirlarini siqib chiqarishga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki bu xavfli holatlarga olib kelishi mumkin;
- Bemor qarovsiz qoldirilmaydi.
Neyroleptiklar ta'siridan so'ng u fiksatsiyadan chiqariladi, ammo kuzatish davom etishi kerak, chunki ahvol beqarorligicha qolmoqda va yangi hayajon hujumi paydo bo'lishi mumkin.
Psikomotor ajitatsiyani davolash
Hujumning og'irligini to'xtatish uchun har qanday psixoz bilan og'rigan bemorga sedativlar beriladi: "Seduxen" - tomir ichiga, "Barbital-natriy" - mushak ichiga, "Aminazin" (in / in yoki in / m). Agar bemor og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilsa, unga "Fenobarbital", "Seduxen" yoki "Aminazin" tabletkalari buyuriladi.
Neyroleptiklar Klozapin, Zuk-Lopentiksol va Levomepromazinning samaradorligidan kam emas. Shu bilan birga, bemorning qon bosimini nazorat qilish juda muhim, chunki bu mablag'lar uning pasayishiga olib kelishi mumkin.
Somatik shifoxonada psixomotor ajitatsiyani davolash nafas olish va qon bosimini majburiy nazorat qilish bilan anesteziya uchun ishlatiladigan dorilar bilan ham amalga oshiriladi ("Droperidol" va glyukoza bilan natriy oksibutirat eritmasi). Va zaiflashgan yoki keksa bemorlar uchun trankvilizatorlar qo'llaniladi: Tiaprid, Diazepam, Midazolam.
Psikoz turiga qarab giyohvand moddalarni iste'mol qilish
Odatda yanaQabul qilingan bemorga umumiy sedativ dorilar buyuriladi, ammo tashxis aniqlangandan so'ng, psixomotor qo'zg'alishning keyingi yengilligi bevosita uning turiga bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, gallyutsinatsiyali-delusional qo'zg'alish bilan Haloperidol, Stelazin buyuriladi va manik bilan Klopiksol va Litiy oksibutirat samarali bo'ladi. Reaktiv holat "Aminazin", "Tizercin" yoki "Fenazepam" preparatlari bilan olib tashlanadi va katotonik qo'zg'alish "Mazhepril" preparati bilan davolanadi.
Ixtisoslashgan dorilar, agar kerak bo'lsa, umumiy sedativlar bilan birlashtirilib, dozani moslashtiradi.
Xulosa uchun bir necha so'z
Psixomotor qo'zg'alish uy sharoitida yoki nevrologiya, jarrohlik yoki travmatologiya bilan bog'liq patologik jarayonlar fonida paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bemorga zarar etkazmasdan psixoz xurujini qanday to'xtatish kerakligini bilish juda muhimdir.
Maqolada aytilganidan ko'rinib turibdiki, birinchi yordam ko'rsatishda asosiy narsa to'planish va xotirjamlikdir. Bemorga jismoniy ta'sir ko'rsatishga harakat qilishning hojati yo'q va unga nisbatan tajovuzkorlik qilmang. Esingizda bo'lsin, bunday odam ko'pincha nima qilayotganini tushunmaydi va sodir bo'layotgan hamma narsa uning og'ir ahvolining alomatlaridir.
